Perguntas e Respostas

Cirurgia Plástica

A Farmácia de Manipulação Cavalieri traz esse mês uma 
entrevista com a Dra. Lucília Brigato Paviato, Cirurgiã Plástica renomada com consultório localizado à Avenida Barão do Rio Branco, 2817/ 1701 – Centro – Telefone: (32) 3217-8191, que nos esclarece várias dúvidas sobre a cirurgia plástica.

Rejuvenescimento Facial

Qual a melhor idade para se fazer uma cirurgia de rejuvenescimento facial?

Não existe uma idade ideal predefinida, já que o envelhecimento ocorre de maneira diferenciada, dependendo da genética, de cuidados com a pele e hábitos como tabagismo, exposição solar, variação de peso, etc. Porém, à partir da 5ª década, muitos pacientes podem se beneficiar com a cirurgia de rejuvenescimento facial.

Existe cirurgia para o queixo duplo (papada) e o inchaço nos olhos? Podem voltar?

Sim, existem várias técnicas cirúrgicas para abordagem do queixo duplo. Elas podem ser mais simples, como a lipoaspiração da gordura localizada, ou mais complexas como a ritidoplastia do terço inferior da face.

As bolsas palpebrais podem ser tratadas também por varias técnicas cirúrgicas, por via conjuntival ou palpebral, dependendo do grau de envelhecimento.

Quanto à possibilidade de volta, o envelhecimento é um processo progressivo e contínuo. Após a cirurgia pode haver evolução com progressão ao longo da vida, porém de maneira mais suave.

Lifting é um tipo de cirurgia plástica?

Sim, lifting é o nome dado a cirurgia de rejuvenescimento facial.

Qual o período de recuperação?

Pode levar em torno de 30 dias para melhorar o edema e retirada dos pontos. Porém, em toda cirurgia plástica o resultado final ocorre em 180 dias.

Quanto tempo após a cirurgia de rejuvenescimento pode-se tomar sol e praticar atividade física?

A exposição solar só após 90 dias, com fotoprotetor. Atividade física pode ser praticada após 30 dias.

Redução de Mama

A partir de qual idade pode ser feita mamoplastia redutora?

Não há idade predefinida, mas a cirurgia não deve ser realizada até que o desenvolvimento da mulher esteja completo. Isso se dá aproximadamente quatro anos após a menarca. Existem exames radiológicos e bioquímicos que diagnosticam a maturidade do desenvolvimento. Antes dos 16 anos a cirurgia não deve ser feita.

Qual o tempo e o período de internação?

A cirurgia dura de 2 a 3 horas e requer internação de 24 horas.

Quais as limitações no pós cirúrgico?

Há limitação nos movimentos dos braços por 30 dias.

As cicatrizes somem completamente?

Elas se atenuam, porém não desaparecem.

Quanto tempo depois da cirurgia é permitido fazer atividade física?

Atividade física como corridas, bicicleta, lutas ou musculação devem ser evitadas por 60 dias.

Prótese de Mama

Qual a idade mínima e máxima para colocar a prótese de mama?

Não há idade predefinida, mas a cirurgia não deve ser realizada até que o desenvolvimento da mulher esteja completo. Isso se dá aproximadamente quatro anos após a menarca. Existem exames radiológicos e bioquímicos que diagnosticam a maturidade do desenvolvimento. Antes dos 16 anos a cirurgia não deve ser feita.

Ela tem um tempo de validade, ou seja, pode ficar a vida toda ou tem que ser trocada? 

Atualmente, devido à melhor qualidade das próteses, elas não necessitam, obrigatoriamente, serem trocadas.

Como escolher o tamanho da prótese?

Há parâmetros para escolha da prótese como diâmetro torácico e das mamas. Deve ser levado em conta a idade da paciente, modificações corporais que vão acontecer ao longo da vida, como possível ganho de massa corporal e gestações, nas mulheres mais jovens.

O desejo da paciente também deverá ser valorizado. Atualmente há diferentes formatos e projeções de próteses que possibilitam resultados muito favoráveis. A qualidade da pele, tendência pessoal e flacidez.

É importante lembrar que os modernismos não devem ditar a regra neste momento, pois o resultado é duradouro.

A mulher que coloca a prótese pode amamentar?

A prótese não interfere na amamentação. Quando realizada pela via areolar pode haver alguma fibrose no parênquima mamário que pode dificultar, porém não impedir a amamentação.

A cicatriz é grande?

Não. Há três tipos de vias de acesso para o implante da prótese de silicone: axilar, periareolar e no sulco mamário. Todas resultam em cicatrizes de aproximadamente 6 cm nas áreas citadas.

O organismo pode rejeitar a prótese ou ter reação alérgica a ela?

A alergia ou rejeição são raras. Quando ocorrem complicações como hematomas ou infecções nas próteses elas precisam ser retiradas o que é conhecido com rejeição. A prótese depois de implantada promove a formação de uma cápsula tecidual ao seu redor que pode enrijecer e deformá-la. Isso é conhecido como contratura. Não é uma alergia, mas necessita tratamento médico.

A sensibilidade da região é alterada?

A alteração da sensibilidade é temporária. Os casos de perda definitiva são raríssimos.

A prótese pode romper?

Há o risco, através de microtraumas constantes ou pancadas fortes na “cápsula”. Porém  o conteúdo da prótese é gelatinoso, não há extravasamento ou absorção pelo tecido celular vizinho ao rompimento. Nesse caso é indicada a troca da prótese.

Lipoescultura

A paciente emagrece com a lipoescultura?

A lipoescultura é um procedimento para tratamento de gordura localizada, não visa o emagrecimento.

A cicatriz é visível?

As cicatrizes são pequenas (0,5cm) e são posicionadas em locais de pouca exposição.

É necessário usar cinta após a cirurgia?

Sim, é necessário o uso de cintas modeladoras para diminuição do edema pós-cirúrgico.

Quanto tempo após a lipo a paciente pode voltar à vida normal?

Aproximadamente 15 dias após o procedimento é possível voltar às atividades, porém ainda há inchaço na área operada.

A  gordura pode voltar a aparecer na mesma região que foi feito o procedimento? 

Sim. Se houver ganho de peso, a gordura pode “reaparecer”. Na lipoaspiração há retirada de células de gordura, porém as remanescentes podem expandir com o ganho de peso.

Podem aparecer “ondulações” no local?

Sim. A cirurgia de lipoaspiração é realizada sem ressecção de pele. Nem sempre a pele tem uma resposta satisfatória, podendo ocorrer flacidez local e ondulações.

É preciso fazer drenagem linfática depois do procedimento?

Sim. A drenagem linfática é importante porque acelera a absorção de edema, evita a formação de fibroses e aderências e estimula a contração cutânea, melhorando a flacidez.

Abdômen

Quando é indicada a cirurgia e não a lipoescultura?

A cirurgia de abdômen é indicada quando há flacidez cutânea, sendo necessária a ressecção da pele.

A complementação com a lipo sempre tem  que ser feita nesse procedimento?

Não. O cirurgião deve avaliar caso a caso. A associação de lipoaspiração é realizada quando há, junto com a flacidez, excesso de gordura.

Pode ser realizada em clínica ou somente em hospitais?

Tanto em clínicas como em hospitais, desde que eles atendam a todos os requisitos exigidos pela Vigilância Sanitária e pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

Quais as limitações no pós procedimento?

No pós-operatório imediato é necessário ajuda pra levantar da cama e assentar. É proibido levantar peso, dormir de lado e ficar muito tempo na posição assentada. Depois do 10º dia de pós-operatório, o paciente já está mais independente.

É necessário repouso absoluto?

Somente nas primeiras 24 horas. Após esse período o repouso é relativo, sendo estimulado o caminhar para evitar a ocorrência de trombose e problemas de cicatrização.

Prótese de glúteo

A prótese pode  mudar de lugar com a idade e pela flacidez da pele?

A prótese de glúteo deve ser colocada na musculatura do glúteo, não devendo mudar de lugar ao longo da vida.

A sensibilidade no local é alterada?

Não há alteração de sensibilidade no local.

Existem formatos diferentes?

Sim, existe o formato redondo e o oval. A indicação deve ser feita pelo cirurgião responsável pelo procedimento.

Podem aparecer estrias após a cirurgia?

Geralmente a prótese de glúteo é solicitada quando há flacidez no local, sendo rara a ocorrência de estrias no pós-cirúrgico.

É permitido fazer qualquer tipo de atividade física depois da recuperação?

Como a prótese é implantada no músculo glúteo, não são indicados exercícios de agachamento que forcem este músculo, especificamente.

Tem que ser trocada com o tempo?

Não há orientação para trocas periódicas, devendo ser realizada somente em caso de complicações, como deslocamento ou dor local.

A prótese pode romper?

Há o risco, através de microtraumas constantes ou pancadas fortes da “cápsula.” Porém o conteúdo da prótese é gelatinoso, não há extravasamento ou absorção pelo tecido celular vizinho ao rompimento. Nesse caso é indicada a troca da prótese.

Cirurgia de nariz (Rinoplastia)

 A rinoplastia pode ser feita junto com a cirurgia de desvio de septo?

Pose ser realizada ao mesmo tempo. Deve-se levar em consideração a gravidade do desvio de septo e a presença de infecções para definir a realização conjunta.

É possível fazer qualquer “modelo” de nariz?

Não. O nariz e as características faciais são avaliadas caso a caso e discutido com o paciente. Nem sempre um nariz visto numa revista se adequa ao seu tipo facial, pois as estruturas ósseas também precisam ser respeitadas.

É necessário quebrar o nariz para fazer a plástica?

A fratura nasal é um recurso usado na cirurgia, mas não está indicada em todos os casos.

Pessoas com problema de alergia, rinite e sinusite freqüentes podem fazer?

Sim, mas devem ser avaliadas previamente, pelo especialista e não podem estar em vigência destes quadros no ato operatório.

É um procedimento muito doloroso?

É um procedimento complexo que envolve estruturas cartilaginosas e ósseas, sendo incômodo e doloroso.

Deixa cicatriz visível?

Há várias técnicas para realização da rinoplastia. A exorrinoplastia, conhecida como rinoplastia aberta, que deixa uma cicatriz na columela nasal pequena, mas visível. Nas técnicas conhecidas como fechadas, a cicatriz é interna, não ficando visível.